건강칼럼 발기부전이야기 #6 발기부전의 원인 시정일보

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종근당의 센돔이 지난해 114억원에 매출로 전년대비 6.1% 증가하며 2위에 이름을 올렸다. 한미약품의 구구는 전년보다 18.5% 증가한 114억원의 매출을 기록하며 처음으로 연 매출 100억원을 돌파했다. 전체 발기부전치료제 중 매출 100억원을 넘어선 제품은 팔팔, 센돔, 구구 등 3개에 그쳤다. 김세철 교수(중앙대학교 비뇨기과)는 국내 남성과학계 일인자로 널리 알려져 있다. 뿐만아니라 87년 국내 최초로 요로결석에 대한 체외충격파쇄석술을 도입, 요로결석환자에게 시술하여 성공한 이후, 이 분야 최고 권위자로 인정받고 있다.
술은 외부의 자극을 무디게 만들고, 담배는 음경으로 피가 통하는 혈관을 비롯한 온 신체 장기에 노폐물을 쌓죠. 끊지 마시고 천천히 조금씩 줄여나가는 것이 스트레스 받지 않고 금주&금연할 수 있는 방법이에요. 약물치료에 효과를 보이는 경우는 정신성 발기부전에서는 60~80%, 비혈관성 발기부전이라면 경구용 치료제에 65~75%, 주사 치료제에는 80~90%로 나타납니다. 발기의 과정은 음경에 피를 공급하고 가둬 놓는 일련의 신경 조절에 의해 이루어집니다. 뇌, 척수, 해면체 신경, 외음부 신경 등의 장애로 이러한 신경이 정상적으로 작동하지 않을 때 생깁니다. 뮤즈(MUSE; Medicated Urethral System for Erection)라는 약물은 혈관 확장제를 요도 안에 주입하여 발기를 유발하는 효과가 있다.
발기부전 경구용 약 복용 기간은 평생개념으로 도입해서 꾸준한 치료를 함으로써 음경 재생 개념으로 접근을 해야 한다. 발기부전 치료가 단순히 질환치료가 아니라 삶의 질을 높이는 차원에서 이루어져야 한다. 경구용 발기부전 약의 복용 기간은 6개월 정도가 적정하며, 의존성이 생기지 않도록 절대적으로 노력한다. 발기부전의 위험요소를 제거하는 일정기간의 노력에도 발기부전이 지속되면 비로소 경구용 발기부전 약을 복용한다.
남성의 성기능 장애는 자신감을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 신체건강에도 직접적인 영향을 미치므로 반드시 치료가 필요합니다. 성적 자극을 받아 남성 외성기 음경해면체내의 동맥 혈관이 팽창되기 위해서는 음경 내 cGMP라는 신호전달 물질의 양이 증가하여야 합니다. 한편, 혈관을 확장시키는 cGMP는 PDE5라는 효소에 의해 분해됩니다. ▸과도한 스트레스를 받거나 불안장애 또는 우울증과 같은 정신질환을 앓고 있는 사람에게 나타날 수 있습니다. 도성훈 연세우노비뇨기과 원장은 “심인성 발기부전은 심리 치료를 위주로 해 왔지만, 최근에는 초기부터 약물 치료를 시도하는 추세”라고 말했다. 그는 “심리 치료는 효과가 떨어질 뿐 아니라 치료 기간이 너무 길다는 것이 최근 의학계의 결론”이라며 “비뇨기과와 정신과 모두 심인성 발기부전은 초기에 약물 치료를 하는 것이 더 효과적이라는 연구 결과를 내놓고 있다”고 말했다.
만약 발기부전의 원인이 되는 이러한 질환들을 방치한 채 그 결과물인 발기부전만을 열심히 치료한다면 그야말로 밑 빠진 독에 물붓기가 딱 맞는 표현일 것이다. 심리적 문제와 신체적 문제가 복합적으로 작용을 하여 발생하는데, 50세 이후의 연령층에서는 신체적인 문제의 중요성이 특히 커집니다. 야간 수면 중 발기 여부는 심인성(정신, 심리적요인) 발기부전과 기질성(신체적요인) 발기부전을 감별하는 데 가장 중요한 검사 중 하나이다.
지중해식 식단은 스페인, 그리스, 이탈리아 사람들의 전통 식사법으로 과일, 채소, 콩류, 견과류, 올리브오일, 통곡물 등 식물성 식품을 위주로 생선, 닭고기, 유제품, 달걀 등을 적당히 함께 먹고, 적색육과 달콤한 군것질은 최소화하는 것을 말한다. 부작용은 하품 (8.4%), 오심 (5.8%), 현기증 (5.1%), 졸림 (5.1%), 두통 (2.9%), 발한 (2.9%) 등이다. 성행위 시에는 시간을 단축시켜서 성행위의 양보다는 성행위의 질을 더욱 높이는 노력이 필요하다. 현대사회의 정신적 스트레스, 환경 오염, 불규칙한 식습관, 흡연 등으로 점차 증가하는 추세입니다. 팔팔은 오리지널 제품 비아그라(87억원)의 매출을 2배 이상 앞섰다. 팔팔의 가격이 비아그라보다 크게 낮다는 점을 감안하면 처방량 격차는 훨씬 크다는 계산이 가능하다.
의학적 병력으로는 당뇨병, 고혈압, 심장병, 고지혈증, 우울증 등 발기부전의 위험인자를 갖고 있는지 그리고 발기장애를 유발할 수 있는 약물복용, 수술, 방사선조사, 손상, 음주, 흡연 등의 병력에 대해서 알아본다. 전립선비대증을 치료하기 위해 진행하는 전립선 절제술이나 방광암, 대장암, 직장암을 치료하기 위해 실시하는 골반강내 절제술은 발기부전을 일으킬 수 있습니다. 골반강 내에는 발기에 관여하는 자율신경과 혈관들이 분포하여 외과적 수술을 진행할 때 이 부분이 손상되면 발기부전이 발생하게 됩니다. 이어 “발기부전은 충분히 치료가 가능하며 초기 발기부전은 약물치료, 심리치료, 운동요법, 식이요법 등의 비수술적 치료로 진행하게 된다. 발기부전의 진단을 위한 검사와 치료법 결정을 위해서는 환자의 목표 지향적 접근이 필요하다.
뼈와 관절 질환이 있는 환자에게는 마늘이 통증 증상을 크게 줄여주는 효과가 있다. 게다가, 마늘은 치매, 알츠하이머병을 예방하는데 도움을 줄 수 있다. 여성들을 위해, 마늘은 또한 그들이 아름다운 피부를 갖도록 도와준다. 발기부전 이외에 50%이상의 조루증을 호소하는 경우가 26.8%, 사정장애도 21.8%로 나타났다.